期刊简介
本刊运用现代医学揭示肿瘤发病规律，进行学术交流、沟通信息，促进肿瘤防治工作的发展，鼓励从事肿瘤研究与临床的工作者勇于开拓、创新，为人民健康事业做贡献！
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首页>实用肿瘤学杂志
- 杂志名称：实用肿瘤学杂志
- 主管单位：哈尔滨医科大学
- 主办单位：黑龙江省肿瘤医院
- 国际刊号：1002-3070
- 国内刊号：23-1212/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省第七届期刊优秀文章编辑暨第四届期刊装帧设计奖评选活动中荣获一等奖一项、二等奖两项期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
贲门癌术后胸主动脉食管胃吻合口瘘抢救成功1例
房玉芳；孙华；赵炎；孙雪梅
关键词：贲门癌术后, 胸主动脉, 食管胃吻合口瘘, 分离粘连, 胸腔闭式引流, 输血, 去甲肾上腺素, 胸腔胃扩张, 吻合口出血, 失血性休克, 剖胸探查术, 主动脉瘘, 止血, 支持治疗, 血液分析, 休克治疗, 心肺功能, 术中出血, 呕血, 瘘管形成
摘要：患者,男,58岁,因贲门癌术后75天,呕血、黑便10天,量约100ml～400ml,于2003年6月17日收入院.查体:T36.4℃,P72次/min,R26次/min,Bp108/64mmHg;体重67kg,消瘦体质,自主体位,贫血貌,睑结膜苍白;心肺功能正常.血液分析:HGB90g/L,MCH23pg,MCHC268g/L,WBC4.4×109/L,PCT190g/L.立即输血、输液、静脉及口服止血药,病情稳定.第2天,8:30病人突感恶心,遂呕吐鲜血约500ml,测Bp58/40mmHg,P121次/min,立即扩容、止血、输血、抗休克治疗,同时冰盐水100ml+盐酸去甲肾上腺素2mg口服.9:40又呕血约500ml,排暗红色便约300g.诊断为吻合口出血、失血性休克,10:30在全麻下行剖胸探查术,术中见胸腔胃扩张肿胀,食管胃吻合口左后侧壁与胸主动脉粘连紧密,分离粘连,证实为吻合口主动脉瘘,并瘘管形成,遂结扎缝扎瘘管分离粘连并修补吻合口左后壁,手术顺利,术中出血150ml,输血1 200ml.术毕安返ICU,Bp123/58mmHg,P107次/min,R22次/min,SaO299%.术后第3周,并发食管胃吻合口瘘,经胸腔闭式引流、抗炎支持治疗,于术后2个月治愈出院.
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