期刊简介
本刊运用现代医学揭示肿瘤发病规律，进行学术交流、沟通信息，促进肿瘤防治工作的发展，鼓励从事肿瘤研究与临床的工作者勇于开拓、创新，为人民健康事业做贡献！
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首页>实用肿瘤学杂志
- 杂志名称：实用肿瘤学杂志
- 主管单位：哈尔滨医科大学
- 主办单位：黑龙江省肿瘤医院
- 国际刊号：1002-3070
- 国内刊号：23-1212/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省第七届期刊优秀文章编辑暨第四届期刊装帧设计奖评选活动中荣获一等奖一项、二等奖两项期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
子宫内膜癌手术范围探讨
王敏；陈桂林；黄燕玲；陈琴
关键词：子宫内膜癌, 淋巴结转移, 手术范围
摘要：目的 探讨子宫内膜癌手术范围.提供临床参考.方法 通过回顾资料分析210例子宫内膜癌接受手术治疗的病例,准确记录肿瘤所处子宫腔化置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性情况.分析盆腹腔淋巴结转移规律及手术范围.结果 肿瘤位于子宫底部、子宫体部和累及宫颈的淋巴结阳性率分别为20.0%、20.5%和35.8%,以髂外淋巴结为常见转移部位.病灶局限于宫底、官体部者以髂外、闭孔淋巴结转移为常见,累及官颈者以髂总淋巴结转移为常见.前者髂总淋巴结转移率为25%,后者为63.1%.两者经χ2检验有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移相关因素与临床分期、肿瘤侵犯程度、病理类型和细胞分化程度等有关.结论 淋巴结转移规律与肿瘤部位有密切关系,位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受侵犯时易发生髂总和髂外淋巴结转移.病灶累及宫颈时,髂总淋巴结可作为腹主动脉淋巴结的前哨淋巴结.因而手术范围的判断对深肌层浸润,累及宫颈部位及组织学类型分级在G2以上的、病理类型为腺鳞癌、透明细胞痛、乳头状腺癌患者均应行广泛性子官切除+盆腔淋巴结清扫,必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫或活检.肿瘤仅浸润内膜或浅肌层及组织学类型分级在G1的患者,一般表现无淋巴结转移.仪行全子宫切除即可.
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