期刊简介

      本刊运用现代医学揭示肿瘤发病规律,进行学术交流、沟通信息,促进肿瘤防治工作的发展,鼓励从事肿瘤研究与临床的工作者勇于开拓、创新,为人民健康事业做贡献!                

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  • 杂志名称:实用肿瘤学杂志
  • 主管单位:哈尔滨医科大学
  • 主办单位:黑龙江省肿瘤医院
  • 国际刊号:1002-3070
  • 国内刊号:23-1212/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:黑龙江省第七届期刊优秀文章编辑暨第四届期刊装帧设计奖评选活动中荣获一等奖一项、二等奖两项期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
实用肿瘤学杂志2018年第06期

高危型人乳头状瘤病毒载量和Th1/Th2不均衡表达预测宫颈癌变进程的研究

付艳丽;余杨;卫玮;邹晶晶;孙翔

关键词:宫颈局部免疫微环境, 宫颈癌变, Th1/Th2细胞因子, 高危型人乳头状瘤病毒载量, 预测模型
摘要:目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量( HR-HPV DNA)、Th1和Th2型细胞因子在不同宫颈局部微环境的表达差异,探讨其预测宫颈癌变的可能性和意义.方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变( CIN)和宫颈癌两组,以HPV阴性且细胞学检查为正常宫颈的40例作为对照,采用PCR荧光法和双抗体夹心ELISA法分别检测宫颈分泌物HPV-DNA以及Th1型细胞因子:白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平,以TNF-ɑ/IL-10比值作为衡量Th1/Th2免疫平衡的指标,对数据资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,筛选宫颈癌预测指标.结果 单因素方差分析显示,HR-HPV DNA、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10在CIN和宫颈癌组均存在统计学差异(P<0. 05),可以作为预测宫颈癌变的危险因素,而多因素Logistic回归分析显示,仅IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10是宫颈癌发生的影响因素,回归模型拟合优度检验Nagelkerke R2=0. 982,对CIN的预判率为99. 5% ,宫颈癌的预判率为100. 0% ,总的正判率为99. 7% ,提示拟合效果好,预测准确度高.结论 CINⅠ和CINⅡ有Th细胞因子的异常表达,但不影响Th1/Th2平衡,CINⅢ阶段Th1/Th2失衡,Th2优势表达促进宫颈癌发生,基于预测宫颈癌变的回归模型,局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是HR-HPV持续感染和宫颈癌变的关键环节,与HR-HPV DNA无关.